庆祝上市 全新改版

骨髓移植患者的肺脏并发症通常未能及时诊断

2005-9-15 0:0 【

  肺脏并发症是骨髓移植患者最常见的死因,然而研究发现:大多数骨髓移植患者的肺脏并发症并没有在临死前得以及时诊断,而是在尸体解剖时才发现的。结果发表在9月份的《胸腔杂志》(Chest 2005;128:1385-1392)。

  作者Bekele Afessa指出:提高肺脏并发症的诊断精确性需要做一些有创检查包括:支气管镜检,喉镜检查,或应用最近发展起来的DNA和抗原分析。然而,这些检查能否真正提高诊断精确性还需要进一步研究。

  研究者对71例骨髓移植患者的肺脏进行了尸体解剖分析,这些骨髓移植患者包括32例自体同源的移植受体和43里外周血干细胞移植。

  研究发现骨髓移植患者的死因中死于肺脏并发症着最常见为37例患者,其次为败血症为10例,心脏病9例,其余的死于其他原因。几乎90%的骨髓移植患者都出现了肺脏并发症,其中69%的肺脏并发症是在尸体解剖时才发现,生前并没有诊断。

  肺脏并发症中支气管肺炎最为常见的肺脏感染性疾病,占13例;非感染性肺脏并发症中以弥漫性肺泡疾病最为常见,占35例。

  研究者指出:只有不到一半的本来可以治愈的感染性并发症在生前得以诊断,非感染性肺脏并发症的生前诊断率仅为20%。

  Afessa解释:由于大多数骨髓移植患者存在实质性疾病和急症,限制了有创检查的应用,大多数医生只好再没有准确诊断的情况下采取经验治疗。除非做出准确诊断医生才能给予合适的治疗,所以医生应该意识到临床的局限性和准确诊断的重要性。